Das offene Bein ist in den meisten Fällen auf eine chronische venöse Insuffizienz (CVI), also eine schlechte venöse Durchblutung zurückzuführen. Mittels Kompressionstherapie wird die Durchblutung gefördert. Dadurch nehmen auch die Schwellungen ab und es entsteht ein verbessertes Milieu, das die Wundheilung ermöglicht. Die Kompressionstherapie kann mit Verbänden (veraltet), speziellen Kompressionsstrümpfen (Ulcus-Set) oder mit adaptiven Kompressionsbandagen durchgeführt und durch die AIK ergänzt werden. Was adaptive Kompressionsbandagen sind, welche Vorteile Sie in der Behandlung des offenen Beins bringen und wie man sie anwendet erfahren Sie hier.
Kompression heilt das offene Bein
Das offene Bein (Ulcus cruris venosum) muss korrekt behandelt werden, damit sich das Beingeschwür verschliesst.
Auf Hausmittel wie Talkpuder, Cremes und ähnliches muss unbedingt verzichtet werden.
Die Behandlung gehört in die Hände eines erfahrenen Arztes. Er kann die Wunde nötigenfalls reinigen, Wundauflagen verordnen und die geeignete Methode zur Kompressionstherapie bestimmen. Eine intensive Kompressionstherapie schafft die richtigen Voraussetzungen für die Wundheilung. Es stehen folgende Hilfsmittel zur Verfügung:
- Ulcus Set: Die Sets bestehend aus zwei Unterziehstrümpfen mit leichtem Druck und einem Überziehstrumpf mit hohem Druck, wurden speziell für die Behandlung des offenen Beins entwickelt. Sie eignen sich vor allen, wenn das Bein nicht zu stark geschwollen ist. Dank den übereinander getragenen Strümpfe ist das Anziehen relativ einfach. Lesen Sie hierzu auch unseren Beitrag Kompressionsstrümpfe bei Ulcus cruris venosum.
- Adaptive Kompressionsbandagen: Die Bandagen sind ideal für Beine mit starken Schwellungen die noch abnehmen werden, weil sich die Bandage jederzeit an den aktuellen Beinumfang anpassen lässt. Aber auch für Patienten die Kompressionsstrümpfe nicht selbständig anziehen können oder sich darin beengt fühlen, sind Kompressionsbandagen die ideale Alternative zu Strümpfen.
- Apparative Kompression: Die apparative intermittierende Kompressionstherapie (AIK) fördert den Blutfluss und reduziert Schwellungen mit einer Wechseldruckmassage. Wer zur Kompressionstherapie mit Strümpfen oder Bandagen zusätzlich AIK anwendet, steigert die Heilungschancen und verkürzt die Heilungsdauer. Mehr zum Thema erfahren Sie im Beitrag zu AIK.
Definition adaptive Kompressionsbandagen
Adaptive Kompressionsbandagen sind aus gepolstertem Material gefertigt und kaum elastisch. Sie werden auf der Vorderseite mit Klettverschlüssen zugemacht und lassen sich deshalb jederzeit an die Beinumfänge anpassen, daher die Bezeichnung „adaptiv“. Die Kompressionsbandagen werden als Ersatz für gepolsterte Kompressionsverbände eingesetzt und eignen sich zur Behandlung verschiedener venöser und lymphatischer Erkrankungen.
Vorteile von Kompressionsbandagen
Im Vergleich zu Verbänden bieten adaptive Kompressionsbandagen viele Vorteile:
- Einfaches An- und Ausziehen: Da sich die adaptiven Kompressionsbandagen vollständig öffnen lassen, ist das Anziehen einfach, schnell und schmerzfrei. Die Wundauflagen verrutschen nicht.
- Hochwirksam bei Schwellungen: Kompression reduziert Schwellungen. Kompressionsverbände sind deshalb schnell zu locker und verlieren ihre Wirkung. Die adaptiven Kompressionsbandagen kann man immer wenn sie zu locker sitzen mit wenigen Handgriffen nachjustieren. So ist eine schnelle Entstauung möglich.
- Anpassbare Grösse: Gerade geschwollene Beine sind nicht jeden Tag gleich. Dank der anpassbaren Grösse bieten die adaptiven Kompressionsbandagen trotzdem immer einen optimalen Komfort und eine gute Wirkung.
- Verbessert die Heilungschancen: Die kräftige Kurzzug-Kompression der Bandagen verbessert die Heilungstendenz bei offenem Bein nachweislich. (1)
- Mehr Selbständigkeit: Da das Handling der Bandagen recht einfach ist und nicht viel Kraft erfordert, kann es von den meisten Personen selbständig durchgeführt werden. Hilfe durch die Spitex ist nur selten nötig.
Anwendung Tag und Nacht
Die adaptiven Kompressionsbandagen werden als Ersatz für gewickelte Kompressionsverbände oder Ulcus-Strümpfe eingesetzt. Da es sich um eine kaum elastische Kurzzug-Kompression handelt, können die Bandagen genau wie Verbände Tag und Nacht getragen werden. Die intensive Therapie begünstigt die Heilung.
Wenn man die Bandage aber ablegen möchte, z.B. zum Duschen, ist das kein Problem. Das ist ein entscheidender Vorteil und fördert das Wohlbefinden.
Das Sortiment
Zurzeit sind adaptive Kompressionsbandagen von drei verschiedenen Marken erhältlich. Wir stellen Ihnen die verschiedenen Systeme kurz vor.
ReadyWrap
Zur Behandlung des Ulcus eignet sich das ReadyWrap Unterschenkel Segment in Kombination mit dem Fussteil. ReadyWrap bietet den Vorteil, dass sich die einzelnen Bahnen der Bandage um 50% überschneiden und so eine lückenlose Kompression gewährleistet ist. Farblich gekennzeichnete Verschlüsse erleichtern das korrekte Anziehen.
Jede ReadyWrap Bandage wird mit einem Unterziehstrumpf geliefert.
Circaid Juxtacures
Die Kompressionsbandage von Circaid lässt sich in der Grösse zuschneiden und eignet sich so für fast jedes Bein. Auf den Verschlusslaschen aufgedruckte Linien ermöglichen es, die eingestellte Kompressionsstärke mit einer Messkarte exakt zu überprüfen.
Im Lieferumfang sind neben der Kompressionsbandage auch zwei Unterziehstrümpfe, eine elastische Kompressionssocke für den Fuss und ein Überstrumpf enthalten.
Juzo ACS light
Das Juzo ACS light Unterschenkelsegment ist mit einem weichen Inlett ausgestattet, das die Bandage während dem Anziehen sicher am Bein hält und gleichzeitig als Hautschutz dient. Verschlossen wird die Bandage mit zwei übereinanderliegenden Reihen von Klettverschlüssen. Dadurch lässt sich ohne grossen Kraftaufwand eine kräftige Kompression erzeugen.
Quellennachweis
- S.Ehmann et al. (2016): Multi-Nationales Pilotaudit Anpassbare Kompressions-Wrap-Verbände bei venösen und lymphatischen Erkrankungen; JWC Vol.25, 9.September 2016
Venenleiden – auch Männersache!
Das neuartige Circaid Juxtacures System besteht aus weichen Unterstrümpfen, einer Kompressionsmanschette und leichten Kompressionssocken für den Fuss. Es wurde speziell zur Behandlung des offenen Beins und starken venösen Schwellungen entwickelt. Mit der Manschette lässt sich ein wirkungsvoller Druck erzeugen.
Gepolsterte Kompressionsverbände werden meist vom Arzt angelegt. Ein guter Kompressionsverband schneidet nicht ein und ist dank der weichen Polsterung sanft zur Haut. Damit der Verband mit dem richtigen Druck angewickelt wird, sollte ein Verbandsystem mit Druckkontrolle (z.B. Urgo K2) gewählt werden.
Die tägliche, kontinuierliche Kompressionstherapie mit Strümpfen/ Circaid/ Verband lässt sich mit der 
Die apparative intermittierende Kompressionstherapie (AIK) wird mit einem Kompressionsgerät und dazu passender Beinmanschette durchgeführt. Die Manschette wird locker ums Bein gelegt und mit einem Reisverschluss zugemacht. Die verschiedenen Kammern der Manschette werden vom Kompressionsgerät nacheinander aufgepumpt, sodass es zu einer Druckmassage kommt. Die Kombination von Druck und Massagewirkung sorgt für den Abtransport des eingelagerten Wassers. Die AIK fördert ausserdem den venösen Blutfluss.
Der Körper probiert bei einer 
Die 
Kompressionsstrümpfe der Klasse 2 oder höher gehören in der Schweiz zur Standardtherapie nach Thrombose und bei PTS. Die Strümpfe unterstützen den venösen Blutfluss. Die Filtration von Flüssigkeit ins Gewebe wird reduziert. Patienten schätzen vor allem, dass sich die Beine mit Kompressionsstrümpfen deutlich leichter anfühlen und Spannungsschmerzen reduziert werden.