Das offene Bein (Ulcus cruris venosum) ist durch eine chronische venöse Insuffizient (Venenschwäche) bedingt. Nur wenn die Wunde und die chronische venöse Insuffizienz richtig behandelt werden, ist eine Heilung möglich. Lernen Sie die Standard-Therapie kennen und entdecken Sie zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten.
Mehrschichtige Therapie
Die Behandlung des offenen Beins ist vielschichtig und muss von einem erfahrenen Facharzt (Phlebologe) durchgeführt werden. In einem ersten Schritt wird die Wunde durch den Arzt gereinigt. Abgestorbenes Gewebe wird entfernt um überhaupt eine Wundheilung zu ermöglichen. Manchmal ist auch die Transplantation von Spalthaut (Meshgraft) nötig.
Anschliessend wird die Wunde mit speziellen Auflagen feucht abgedeckt. Die Auflagen schaffen ein gutes Milieu für die Wundheilung und beugen eine Besiedlung mit Bakterien vor. Um eine Heilung zu erreichen, muss aber nicht nur die Wunde behandelt werden, sondern auch die ursächliche Erkrankung – also die chronische venöse Insuffizienz (CVI).
Kompression bei venöser Insuffizienz
Kranke Venen lassen sich zwar nicht heilen, durch eine gezielte Kompressionstherapie, kann die Durchblutungssituation dennoch verbessert werden. Die Kompression von aussen drückt die Venen zusammen. Der dadurch verringerte Venendurchmessers erhöht die Blutflussgeschwindigkeit, das Gewebe wird besser durchblutet. Eine bessere Durchblutung bedeutet auch, mehr Nährstoffe die ins Gewebe gelangen und mehr Abbauprodukte die abtransportiert werden. Das sind ideale Voraussetzungen für die Wundheilung.
Die Kompression kann auf verschiedene Arten appliziert werden.
Kompressionsstrümpfe
Für die Behandlung des offenen Beins stehen spezielle Strumpfsets zur Verfügung. Diese sogenannten Ulcus-Sets enthalten 2 weisse Unterstrümpfe mit leichter Kompression und einen beigen Überstrumpf mit hoher Kompression. Zuerst wird ein Unterstrumpf angezogen. Aufgrund der hohen Elastizität ist das relativ einfach. Die Wundauflagen finden problemlos Platz darunter und werden gleichzeitig fixiert. Als zweites wird der beige Überstrumpf übergezogen. Dank dem gleitfähigen Material des Unterstrumpfs rutscht der Überstrumpf einfach ans Bein. Zusammen bieten die Strümpfe eine hochwirksame Kompression.
Vorteile
Kostengünstig, selbständig anwendbar, lässt sich in Schuhen tragen, unauffällig, hygienisch.
Nachteile
Bei sehr starken Schwellungen nicht geeignet.
Circaid
Das neuartige Circaid Juxtacures System besteht aus weichen Unterstrümpfen, einer Kompressionsmanschette und leichten Kompressionssocken für den Fuss. Es wurde speziell zur Behandlung des offenen Beins und starken venösen Schwellungen entwickelt. Mit der Manschette lässt sich ein wirkungsvoller Druck erzeugen.
Das Anziehen ist trotzdem äusserst einfach, denn die Manschette lässt sich auf der Vorderseite vollständig öffnen. Ein innovatives System sorgt dafür, dass stets der richtige Behandlungsdruck gewählt wird. Mittels einer Prüfkarte werden die Abstände von zwei Linien auf den Verschlusszügeln gemessen. Die Karte zeigt an wie hoch der eingestellte Druck ist. Durch Lösen oder Straffen der Verschlüsse lässt sich die Kompression individuell anpassen.
Der Vorteil des Circaid Systems besteht in der flexiblen Grösse. Schliesslich soll mit der Kompressionstherapie eine Reduktion der Schwellungen erreicht werden. Nehmen die Beinumfänge ab, lässt sich die Manschette mit wenigen Handgriffen anpassen.
Vorteile
Ideal bei starken Schwellungen und speziellen Beinformen, selbständige Anwendung, hygienisch, in Schuhen tragbar, verschiedene Kompressionsstärken einstellbar.
Nachteil
(Noch) keine obligatorische Vergütung durch die Krankenkasse, etwas dicker als Strümpfe.
Verbände
Gepolsterte Kompressionsverbände werden meist vom Arzt angelegt. Ein guter Kompressionsverband schneidet nicht ein und ist dank der weichen Polsterung sanft zur Haut. Damit der Verband mit dem richtigen Druck angewickelt wird, sollte ein Verbandsystem mit Druckkontrolle (z.B. Urgo K2) gewählt werden.
Da Kompressionsverbände einen geringen Tragekomfort bieten und oft schon nach wenigen Stunden nach unter rutschen, versucht man heute wenn immer möglich einen Strumpf zu wählen.
Vorteile
Für alle Beinformen geeignet, hygienisch.
Nachteile
Beweglichkeit eingeschränkt, passt nicht in Schuhe, muss von Fachperson angelegt werden, oft nicht geeigneter Behandlungsdruck, rutscht.
AIK als Ergänzung
Die tägliche, kontinuierliche Kompressionstherapie mit Strümpfen/ Circaid/ Verband lässt sich mit der apparativen intermittierenden Kompressionstherapie (AIK) ergänzen. Diese intensive Kompressionstherapie regt den venösen Blutfluss durch eine Wechseldruckmassage an und reduziert Schwellungen. Der Behandlungsdruck kann individuell eingestellt werden.
Verschiedene Studien haben gezeigt, dass die komplementäre Behandlung mit AIK die Heilungschancen bei Ulcus cruris verbessern und die Heilungsdauer verkürzen.
Mit dem VASOprime wave4 kann man sich die AIK ins Wohnzimmer holen. Das AIK-Gerät ist handlich klein und einfach zu bedienen. Die Therapie kann individuell eingestellt werden.
Alles für die Behandlung des offenen Beins finden Sie im Strumpfshop.