Thrombose

Das postthrombotische Syndrom

Thrombosen werden gefürchtet. Besonders bei langem Stillsitzen, in der Schwangerschaft oder nach Operationen können sie auftreten. Mit Kompressionsstrümpfen können Thrombosen wirkungsvoll vorgebeugt werden. Aber nicht immer denkt man an die Prophylaxe, oder bei Risikopatienten sind die ergriffenen Massnahmen nicht ausreichend, eine Thrombose entsteht. Ein oder mehrere Blutgerinnsel verschliessen dem venösen Blut den Weg zurück zum Herzen. Jetzt ist schnelles Handeln angesagt um schwerwiegende Komplikationen zu verhindern. Hat sich die Situation stabilisiert darf aufgeatmet werden, die Gefahr für eine Lungenembolie ist gebannt. Trotzdem kann die Therapie jetzt nicht einfach abgebrochen werden.

Ob die blutverdünnenden Medikamente abgesetzt werden können oder nicht entscheidet der Arzt anhand verschiedener Faktoren. Die Kompressionsstrümpfe sollten nach einer Thrombose aber in jedem Fall konsequent weitergetragen werden.

Durch die Thrombose wurden die Venen und Venenklappen nachhaltig geschädigt. Der Druck in den Gefässen ist deshalb konstant erhöht, das Blut staut sich. Werden weiterhin Kompressionsstrümpfe getragen, kann man die Venen unterstützen, es kommt nur in etwa 20% der Fälle zu einem postthrombotischen Syndrom (PTS). Bleiben die Beine unbehandelt entwickeln ca. 60% der Patienten ein PTS.

Symptome des postthrombotischen Syndroms

Schwere Beine und Spannungsgefühle sind oft die ersten Anzeichen eines postthrombotischen Syndroms. Später kommen Schwellungen, Hautveränderungen und Hautverfärbungen hinzu. Im schlimmsten Fall, wenn alle Symptome missachtet werden und das Bein unbehandelt bleibt kann es zu offenen Wunden kommen die nicht mehr selber abheilen (offenes Bein/ Ulcus cruris venosum). Lesen Sie hierzu unseren Bericht „Kompressionsstrümpfe bei Ulcus„.

Kompressionstherapie bremst den Verlauf

Grundsätzlich sollte ein Bein jährlich nachuntersucht werden, wenn einmal eine Thrombose aufgetreten ist. Der Arzt kann erste Symptome des PTS früh feststellen und die geeignete Therapie anordnen. Wer noch keine Kompressionsstrümpfe trägt bekommt spätestens jetzt welche verschrieben, denn die Kompressionstherapie ist der Grundpfeiler in der Behandlung von venösen Erkrankungen. Weitere Massnahmen um das Fortschreiten des PTS zu bremsen sind:

  • Regelmässige Bewegung um die Muskelpumpe zu aktivieren
  • Sitzen und Stehen möglichst vermeiden
  • ergänzende Behandlung mit apparativer intermittierender Kompression (VASOprime)
  • evtl. Venenoperation um erkrankte Gefässe auszuschalten
  • Gewichtsreduktion falls der Patient übergewichtig ist
  • Gesunder Lebensstil, Rauchen reduzieren oder aufgeben

VASOprime wave 4 AIK-Gerät


Kompressionsstrümpfe nach Thrombose

Kompressionsstrümpfe vorbeugend tragen

Medizinische Kompressionsstrümpfe sind für viele Personen erst ein Thema, wenn ein ausgeprägtes Venenleiden besteht, die Beine anschwellen oder nach einer Operation. Dabei können die Strümpfe auch vorbeugend getragen werden und ermöglichen es so, die Venengesundheit möglichst lagen zu erhalten und das Risiko für Thrombosen oder ein sekundäres Lymphödem zu senken. Einige Beispiele für die präventive Wirkung von Kompressionsstrümpfen.

In der Schwangerschaft

Sigvaris Schwangerschaftsstrümpfe

z.B. Sigvaris Comfort Materna

Um das Ungeborene optimal zu versorgen, nimmt die Blutmenge in der Schwangerschaft zu. Die Hormone lockern ausserdem das Gewebe und die immer grösser werdende Gebärmutter drückt auf die Venen, welche das Blut von den Beinen zum Herzen transportieren. Die Venen erweitern sich und können Ihre Funktion nicht mehr vollständig erfüllen. Es kann zu abendlichen Knöchelschwellungen, Beschwerden und Krampfadern kommen. Im schlimmsten Fall kommt es durch den verringerten Blutfluss sogar zu einer Thrombose, welche das Leben von Mutter und Kind gefährden kann. Kompressionsstrümpfe können alle beschriebenen Probleme vorbeugen.

Trotzdem verschreiben leider immer noch nicht alle Gynäkologen Kompressionsstrümpfe an Schwangere. Dabei ist die Wirksamkeit in unzähligen wissenschaftlichen Studien belegt worden und auch die Krankenkassen kennen die Vorteile für die Gesundheit. Aus diesem Grund werden in der Schwangerschaft 2 Paar Kompressionsstrümpfe vergütet und zwar auch dann, wenn der Selbstbehalt/Franchise noch nicht aufgebraucht ist (auf dem Rezept muss der Zusatz „Mutterschaft“ angebracht werden).

Auf Reisen

Reisestrümpfe viva micro 18

z.B. Viva micro 18

Immer häufiger werden weite Reisen mit dem Flugzeug, Car oder Auto unternommen. Während man sich schon auf die schönste Zeit im Jahr freut, leiden die Beine oft. Fehlende Bewegung, trockene Luft und geringe Trinkmengen lassen das Blut dicker werden. Es entstehen ideale Bedingungen für die Entstehung von Gerinnseln im Bein, oft im Unterschenkel. Lösen sich diese Thromben, und gelangen zur Lunge, kann dies in einer teilweise tödlichen Lungenembolie enden.

Besteht kein erhöhtes Thromboserisiko, müssen zur Prophylaxe nicht einmal medizinische Kompressionsstrümpfe getragen werden. Bereits relativ kostengünstige Reisestrümpfe haben eine gute vorbeugende Wirkung. Lesen Sie auch unseren Artikel Reisethrombose mit Strümpfen vorbeugen.

Bei der Arbeit

Kniestrümpfe mediven active

z.B. mediven active

Einen Grossteil des Tages verbringt man bei der Arbeit. Wer eine sitzende oder stehende Tätigkeit ausübt wird am Abend gelegentlich müde und schwere Beine haben. Das sind klare Zeichen, dass die Venen überlastet wurden und es können auch Vorboten von ernsthaften Venenleiden wie Krampfadern und chronischer venöser Insuffizienz sein.

Durch die fehlende Bewegung wird die Wadenpumpe, also die Muskulatur welche das Blut aus den Venen pumpt, nicht aktiviert. Die Blutmenge in den Beinvenen und damit der Druck gegen die Gefässwände nehmen zu.

Kompressionsstrümpfe üben von aussen einen Druck auf das Bein aus, welcher den Venendurchmesser verkleinert und so den venösen Rückfluss fördert. Neben der positiven Auswirkung auf die Venengesundheit, haben die Kompressionsstrümpfe noch einen weiteren Vorteil, sie beugen Müdigkeits- und Schweregefühle vor. Man kann entspannter und konzentrierter arbeiten, denn auch nach einem langen Tag im Büro oder an der Messe tun die Beine nicht weh.

Immer mehr Unternehmen wissen von diesen Vorteilen und versorgen Ihre Mitarbeitenden mit Strümpfen.

Nach Operationen

Venosan Kompressionsstrumpf

z.B. Venosan 4002

Operationen im Bauchraum, an der Hüfte oder am Bein erhöhen das Thromboserisiko. Schwellungen am Knöchel sind ebenfalls keine Seltenheit nach diesen Eingriffen. Um das Thromboserisiko zu senken wird den meisten Patienten im Spital Heparin gespritzt und ein Antiemboliestrumpf (AES) angezogen. Der AES ist ein kostengünstiger, meist weisser Strumpf mit leichter Kompression, der nur während dem Spitalaufenthalt getragen wird.

Auch nach dem Spitalaustritt sollte die Thromboseprophylaxe nicht vernachlässigt werden. Der Arzt verschreibt oft Medikamente, die auch zu Hause noch eingenommen oder gespritzt werden müssen und im Idealfall noch zwei Paar Kompressionsstrümpfen. Erkundigen Sie sich aktiv über Ihr postoperatives Thromboserisiko!

Nach Krebsbehandlung

Armstrumpf Venosan

z.B. Venosan 7002 ZG

Bildet der Krebs Metastasen, finden sich diese oft in den Lymphknoten. Um die Heilungschancen zu erhöhen, müssen die Knoten deshalb entfernt werden. Diese Massnahme ist unumgänglich, führt dem Lymphsystem aber unter Umständen erheblichen Schaden zu. So leiden etwa 25% der operierten Brustkrebspatienten mit Lymphkontenentfernung an einem sekundären Lymphödem, also an einer Schwellung des Arms, weil die lymphpflichtige Last (Wasser, Proteine…) nicht mehr ausreichend abtransportiert wird. Das lässt sich zwar nicht immer verhindern, durch das präventive Tragen eines Armkompressionsstrumpfs, regelmässige Lymphdrainage (manuell oder apparativ) und das Durchführen von speziellen Gymnastikübungen lässt sich das Risiko an einem Lymphödem zu erkranken aber senken.

Bei Fragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

Mit der Traveno Aktion Thrombosen vorbeugen

Reisethrombosen sind zu recht gefürchtet. Langes Sitzen, trockene Luft und zu wenig Trinken lassen das Blut eindicken und verlangsamen den Blutfluss. Die Gefahr auf Reisen eine Thrombose zu erleiden ist stark erhöht. Mit einigen einfachen Massnahmen und den bequemen Traveno Reisestrümpfen von Sigvaris lässt sich das Risiko bedeutend senken. Profitieren Sie jetzt von der Traveno Aktion und sichern Sie sich Ihr paar Traveno Reisesocken vom 01.05.-30.06.2015 zum Vorzugspreis von 29.-, ganz einfach ohne Gutschein, direkt online im grössten Fachgeschäft für Kompressionsstrümpfe nur vom 01.05.-30.06.2015.

Sigvaris Traveno Reisestrümpfe

Lange Reise, hohes Thromboserisiko

Das Blut wird in den Arterien in die Extremitäten transportiert und in den Venen zurück zum Herzen geleitet. In den Venen fliesst das Blut gegen die Schwerkraft. Venenklappen verhindern, dass das Blut zurück in Richtung der Füsse fliesst, während die Wadenmuskulatur die Gefässe zusammendrückt und das Blut so immer näher zum Herz presst.

Beim Reisen kommen mehrere Faktoren zusammen, welche diesen Mechanismus ungünstig beeinflussen. Beim Sitzen ist die Beinmuskulatur nicht aktiv und treibt den Blutfluss nicht voran. Das Blut sammelt sich in den Gefässen, was den Austritt von Flüssigkeit in das Gewebe begünstigt und die Arbeit der Venenklappen erschwert. Unzureichende Flüssigkeitszufuhr bei einem durch trockene Luft bedingten Mehrbedarf lassen das Blut zudem eindicken. All diese Faktoren begünstigen die Entstehung einer Thrombose.

Das Blutgerinnsel verursacht Stauungen, wodurch das Bein anschwillt und stark schmerzt. Jetzt muss sofort ein Arzt aufgesucht werden, denn wenn sich der Thrombus löst und in die Pulmonalarterie gelangt (Lungenembolie), droht Lebensgefahr.

Thrombosen ganz einfach vorbeugen

Bei ansonsten gesunden Personen ist das Vorbeugen einer Reisethrombose mit einfachen Mitteln möglich.

  • Stützstrümpfe wie z.B. die Sigvaris Traveno Reisestrümpfe beschleunigen den venösen Blutfluss und gelten als eine der wirksamsten Massnahmen in der Thromboseprophylaxe auf Reisen. Die Traveno bieten ausserdem einen angenehmen Tragekomfort und verhindern Gerüche dank bakteriostatischen Fasern. Vier verschiedene Farben erlauben es den Reisestrumpf passend zu Schuhen und Hosen zu kombinieren.
  • Bewegung ist auch auf Reisen möglich. Im Flugzeug oder Zug aktiviert regelmässiges Fusswippen die Wadenmuskulatur, beim hin und her gehen im Gang wird der ganze Körper aktiviert. Bei Reisen mit dem Auto sollte mindestens alle 2 Stunden eine Pause eingelegt und ein kleiner Spaziergang gemacht werden.
  • Leichtes Essen in kleinen Mengen und viel Trinken halten das Blut flüssig. Selbstverständlich sollte die Flüssigkeitszufuhr aus unalkoholischen Getränken bestehen.
  • Wer ein erhöhtes Thromboserisiko hat, z.B. weil er bereits einmal eine Thrombose erlitten hat, raucht oder übergewichtig ist, sollte weitere Massnahmen zur Thromboseprophylaxe mit dem Arzt besprechen.

Zur Traveno Aktion

Die verschiedenen Arten der Kompressionstherapie

Die Kompressionstherapie ist Standard in der Behandlung von Venenleiden. Die Kompression kann durch Binden, Kompressionsstrümpfe oder Kompressionsgeräte erreicht werden. Welche Versorgungsform zur Anwendung kommt ist abhängig von der Indikation, denn jede Variante hat ihre Vor- und Nachteile.

Binden

Mit elastischen Binden lassen sich individuelle Kompressionsverbände anlegen, welche kontinuierlich den aktuellen Beinumfängen angepasst werden können. Das ist vor allem bei Patienten deren Beinumfänge noch abnehmen wichtig, z.B. nach Venenoperationen. Der Druck kann individuell gewählt werden und das Aufbringen von Wundauflagen, z.B. bei Ulcus cruris ist unter Kompressionsverbänden problemlos möglich. Meist werden für Kompressionsverbände Kurzzugbinden gewählt, da sie kaum Einschnürungen verursachen und einen hohen Arbeitsdruck gewährleisten.

  • Vorteile: Individuell, hygienisch, hoher Arbeitsdruck.
  • Nachteile: Kann nicht selbständig angelegt werden, aufwändig, kann verrutschen, kein garantierter Druckverlauf.
  • Anwendung bei: nach Venenoperationen, Ulcus cruris (offenes Bein), Venenentzündungen, KPE (1.Phase) bei Lymphödem.

Kompressionsstrümpfe

Kompressionsstrumpf für die BasistherapieDie einfachste und am meisten verwendete Versorgungsform bei Venenerkrankungen sind Kompressionsstrümpfe. Sie können vom Patient selbständig angezogen werden und bieten einen guten Tragekomfort ohne Einschränkungen. Die Auswahl an Strümpfen ist nahezu unbegrenzt. Von hochelastischen, feinen Rundstrickstrümpfen mit hohem Ruhedruck bis zu festen, stabilen Flachstrickstrümpfen mit hohem Arbeitsdruck gibt es Strümpfe in allen Varianten. Um den Komfort zu verbessern können Patienten aus zahlreichen Extras wie offener Fussspitze, verschiedenen Haftbändern, Eingriff für Herren oder extra weitem Leibteil wählen. Die Strümpfe werden in vier verschiedenen Kompressionsklassen mit garantiertem Druckverlauf angeboten und erlauben es nahezu jedes Bein optimal zu Versorgen. Für Patienten mit offenem Bein gibt es ausserdem spezielle Strumpf-Set’s mit mehreren Strümpfen die übereinander gezogen werden und besonders einfach zum Anziehen sind.

  • Vorteile: Riesige Vielfalt mit hohem Arbeits- oder Ruhedruck für fast alle Indikationen, einfache Anwendung, bequem zu tragen, garantierter Druckverlauf.
  • Nachteile: Bei geringer Kraft manchmal schwierig anzuziehen, extreme Beinformen können nicht versorgt werden.
  • Anwendung bei: Krampfadern, nach Venenoperationen, in der Schwangerschaft, offenes Bein, venöse Schwellungen, schwere Beine, Thromboseprophylaxe.
  • Bekannte Marken: Sigvaris, Venosan, Bauerfeind, Medi, Juzo.

Apparative intermittierende Kompression – Kompressionsgeräte

VASOprime wave 4 AIK-GerätDia apparative intermittierende Kompression (AIK) meist als Ergänzung zu Kompressionsstrümpfen oder Kompressionsverbänden angewendet. Eine mehrkammerige Manschette appliziert den wechselnden Druck des Kompressionsgeräts aufs Bein, der Blutfluss wird beschleunigt. Die AIK beschleunigt die Heilung des offenen Beins und hat sich in der Thromboseprophylaxe bettlägeriger Patienten als wirksam erwiesen.

  • Vorteile: Hochwirksam, verbessert die Heilungschancen bei Ulcus cruris, angenehme Anwendung.
  • Nachteile: Relativ hoher Anschaffungspreis (Gerät evtl. mieten), kein Ersatz für Kompressionsstrümpfe.
  • Indikationen: Lymphödem, venöses Ödem, Ulcus cruris (offenes Bein), bei Immobilität zur Thromboseprophylaxe.
  • Bekannte Marken: VASOprime.

Welche Kompressionsstrümpfe in der Schwangerschaft

Kompressionsstrümpfe für die SchwangerschaftDie Schwangerschaft ist für viele Frauen das erste Mal im Leben wo sie mit dem Thema Kompressionsstrümpfe in Kontakt kommen. Für viele ist es eine lästige Pflicht diese Strümpfe zu tragen, weshalb diese medizinischen Hilfsmittel schnell einmal im Schrank landen und nicht mehr getragen werden. Eine schlechte Entscheidung- wenn man bedenkt was die Kompressionsstrümpfe für die Venengesundheit und die Gesundheit des ungeborenen Kindes leisten.

In der Schwangerschaft ist das Thromboserisiko erhöht und bei vielen Schwangeren mit vormals gesunden Venen entwickeln sich Krampfadern und Besenreiser. Die sind unschön anzusehen und können auch nach der Schwangerschaft noch zu erheblichen Beschwerden führen. Im Falle einer Thrombose ist ausserdem das Leben des ungeborenen Kindes gefährdet. Es lohnt sich also in jedem Fall die verordneten Kompressionsstrümpfe zu tragen. Weiterer positiver Effekt ist, dass die Beine weniger anschwellen und sich den ganzen Tag gesund und vital anfühlen.

Die passenden Strümpfe finden

Venosan Strümpfe für die SchwangerschaftFalsch abgegebene Kompressionsstrümpfe sind der häufigste Grund, weshalb die Strümpfe nicht getragen werden. Dabei kann es sich zwar um eine medizinisch korrekte Versorgung handeln, die aber den persönlichen Bedürfnissen der Schwangeren nicht entsprechen. So kann bei Problemen Abhilfe geschafft werden:

Kompressionsstrümpfe die nicht einengen: Die Kompressionsklasse II ist kraftvoll, was manche Schwangere nicht gut vertragen. Hier kann in den meisten Fällen auf die leichtere Kompressionsklasse I ausgewichen werden. Es ist besser einen leichteren Strumpf zu tragen als einen wirksameren im Schrank zu haben, denn nur getragenen Strümpfe wirken.

Elastische Strümpfe für einfaches Anziehen: Hier gibt es verschiedene Möglichkeiten. Bereitet das Anziehen der Schwangerschaftsstrumpfhose Schwierigkeiten, so kann z.B. auf Schenkelstrümpfe ausgewichen werden. Auch ein Strumpf mit höherer Elastizität wie z.B. der Venosan 4002 lässt sich einfacher anziehen. Ausserdem gibt es für Kompressionsstrümpfe sehr gute Anziehhilfen.

Hoher Tragekomfort den ganzen Tag: An das Tragen von Kompressionsstrümpfen muss man sich zuerst gewöhnen. Wenn einen der Kompressionsstrumpf aber gar nicht entspricht kann auf eine andere Marke oder eine andere Qualität ausgewichen werden. Lassen Sie sich im grössten Schweizer Fachgeschäft für Kompressionsstrümpfe (kompressionsstruempfe.ch) herstellerunabhängig beraten. Es gibt für jede Schwangere den passenden Strumpf!

Fühlen Sie sich schön mit eleganten Strümpfen: Frauen legen auch in der Schwangerschaft viel Wert auf ein gepflegtes Äusseres. Mit modernen Kompressionsstrümpfen ist ein eleganter Auftritt gar kein Problem. Dünnes Material, feines Maschenbild und eine nahezu unbegrenzte Farbauswahl machen es einfach den passenden Strumpf zur eigenen Garderobe zu finden.

Auch für Sie gibt es die passenden Schwangerschaftsstrümpfe! Lassen Sie sich inspirieren von der Schweizweit grössten Auswahl und herstellerunabhängige Beratung.