Antithrombosestrümpfe werden bei bettlägerigen Patienten zur Thromboseprophylaxe eingesetzt, weil sie den venösen Blutfluss fördern. Patientinnen erhalten sie nach Operationen im Spital angelegt. Wer nach dem Spitalaufenthalt zu Hause weiterhin vorbeugen will, kann die Strümpfe online bestellen. Sobald man wieder auf den Beinen ist, sind Stütz- oder Kompressionsstrümpfe die komfortablere und alltagstauglichere Alternative zu den weissen Antithrombosestrümpfen.
Gestörter Blutfluss als Ursache für Thrombose
Die Virchow-Trias beschreibt drei Faktoren, die zur Entstehung einer Thrombose führen können.
- Störung des Blutflusses: Normalerweise fliesst das Blut in den Gefässen gleichmässig. Ist die Strömung gestört, etwa wenn man nach einer OP lange nicht aufstehen kann, kommt es zu Wirbelbildung. Das Blut kann an gewissen Stellen ganz stehen bleiben, oder bei undichten Venenklappen sogar zurückfliessen. Auch Krampfadern beeinflussen die Strömung in den Gefässen.
- Schäden an der Gefässwand: Die Gefässinnenwand kann durch Medikamente, eine Venenentzündung, Nikotinkonsum, einen Unfall oder eine Operation verletzt werden. An den beschädigten Stellen kann sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) bilden.
- Erhöhte Gerinnungsneigung: Im Blut sind Gerinnungsfaktoren vorhanden, die bei einer Verletzung der Gefässe die Blutung stillen. Sowohl vererbte Veränderungen der Blutzusammensetzung, wie auch eine Veränderung nach einer Operation oder in der Schwangerschaft können die Gerinnungsneigung und damit das Thromboserisiko erhöhen.
Kontrollierter Druckverlauf gegen Thrombose
Im Spital bekommen Patientinnen und Patienten, neben Medikamenten die die Gerinnungsneigung des Blutes herabsetzen, weisse Antithrombosestrümpfe angelegt. Diese wirken auf den Blutfluss in den Beinvenen.
Antithrombosestrümpfe haben einen Fesseldruck von 18 mmHg. Das ist ein leichter Druck, der aber bei liegenden Patienten ausreicht, um den Blutfluss in den Beinen effektiv zu unterstützen. Die sanfte Kompression presst die Venen leicht zusammen, was die Fliessgeschwindigkeit des Blutes erhöht. Auch die Funktion der Venenklappen wird unterstützt. Sie lassen Blut nur in Richtung Herzen passieren. Antithrombosestrümpfe drücken die Venen zusammen, sodass die Klappensegel näher beieinander liegen und ihre Funktion besser erfüllen können.
Da venöses Blut aus den Beinen zum Herzen fliessen soll, ist der Druck der Strümpfe unten am Bein am höchsten. In Richtung Oberschenkel nimmt er ab.
Weshalb Thromboseprophylaxe wichtig ist
Eine Thrombose kann Beschwerden verursachen, oder unbemerkt bleiben. Trotzdem kann sie grossen Schäden anrichten und sogar zum Tod führen. Dann nämlich, wenn sich der Thrombus in der Beinvene ablöst und bis zur Lunge gespült wird. Dort verstopft es die Gefässe, was das Atmen erschwert.
Die Lungenembolie ist die am dritthäufigsten zum Tode führende Herz-Kreislauf-Erkrankung. Überlebende Patienten leiden häufig an verminderter Leistungsfähigkeit, manche an Lungenhochdruck.
Auch in den Beinvenen hinterlässt eine Thrombose bleibende Spuren. Durch das Verwachsen des Gerinnsels mit der Gefässwand werden oft Venenklappen beschädigt, was zu einer schweren Venenschwäche führt. Dieses sogenannte postthrombotische Syndrom kann bis zu einem offenen Bein voranschreiten.
Brauche ich Antithrombosestrümpfe?
Antithrombosestrümpfe sind speziell für bettlägerige Patienten entwickelt worden. Insbesondere nach Operationen an Bauch, Unterleib und Beinen, sowie nach Entbindungen ist das Thromboserisiko stark erhöht. Diese Patienten erhalten im Spital Antithrombosestrümpfe und eine Medikamente zur Thromboseprophylaxe.
Auch nach dem Spitalaustritt kann die Thromboseprophylaxe weiterhin nötig oder sinnvoll sein. Etwa wenn man nach grösseren Eingriffen noch nicht wieder auf den Beinen ist und viel liegen muss. Beim Austritt wird Patientinnen mitgeteilt, wie lange die Prophylaxe fortgeführt werden muss.
Weitere Gründe im Alltag Thromboseprophylaxe zu betreiben sind langes Sitzen (z.B. auf Flugreisen), Schwangerschaft oder ausgeprägte Krampfadern. Hier sind Antithrombosestrümpfe aber nicht die richtige Wahl. Sie verrutschen und bieten mit der Inspektionsöffnung am Fuss keine guten Tragekomfort in Schuhen. In einem aktiven Alltag besser für die Thromboseprophylaxe geeignet sind Stütz- oder Kompressionsstrümpfe.
