Kompressionsstrumpf

Kompressionsstrümpfe bei Ulcus cruris venosum

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Das Ulcus cruris venosum wird auch offenes Bein oder Unterschenkelgeschwür genannt. Die Ursache ist eine chronisch venöse Insuffizienz (CVI). Weiter gibt es noch das arterielle Ulcus cruris und das Ulcus bei Diabetespatienten (Diabetes-Fuss). Diese drei Erkrankungen sehen für den Laien gleich aus, haben aber eine unterschiedliche Entstehungsursache und bedürfen entsprechend einer anderen Therapie.

Die offene Unterschenkelwunde (Ulcus cruris venosum) entsteht oft nach kleinsten Verletzungen. Z.B. wenn sich der Patient an einem Tischbein stösst und eine kleine Wunde davon trägt. Die schlechte venöse Durchblutung nach Thrombosen oder bei einer fortgeschrittenen CVI verschlechtert die Wundheilung am Unterschenkel stark, sodass die Haut nicht mehr Heilen kann und sich die Wunde vergrössert. Die Wunde wird häufig von Bakterien besiedelt.

Kompressionstherapie

Therapiert wird ein venöses Ulcus immer mit Kompression. Der Druck auf die Venen verbessert die Durchblutung was eine wichtige Voraussetzung für die Wundheilung ist. Die Kompression des Unterschenkels wird entweder durch Kompressionsverbände oder Kompressionsstrumpf-Sets erreicht. In Studien hat sich gezeigt, dass die Therapie mit Kompressionsstrumpf-Sets bei Ulzerationen bis 8cm Durchmesser wirkungsvoller ist, als die Anwendung von Kompressionsverbänden. Der Grund ist im inkonstanten Druck der Kompressionsverbände zu suchen. Selbst sehr erfahrene Ärzte schaffen es nicht, einen ausreichenden Fesseldruck und einen nach obenhin abnehmenden Druckverlauf zu erzeugen. Spezielle Ulcus-Kompressionsstrümpfe sind ausserdem einfacher in der Anwendung und bieten dem Patienten mehr Komfort.

Ulcus-Kompressionsstrümpfe

Ulcus-Kompressionsstrümpfe bestehen immer aus drei Strümpfen. Zwei Unterstrümpfe zum Wechseln und ein Überstrumpf mit hoher Kompression. Der Unterstrumpf mit geschlossener Fussspitze besteht aus gleitfähigem Material, der das Anziehen des Überstrumpfs erleichtert. Kombiniert haben beide Strümpfe zusammen einen Druck der Kompressionsklasse 2 bis 4.

Zwei Ulcus-Kompressionsstrümpfe im Vergleich

Actico-Silk ist ein Ulcus Kompressionsstrumpf der kombiniert einen Fesseldruck von 40 mmHg hat, was der Kompressionsklasse III entspricht.

Der VenoTrain ulcertec ist in der Kompressionsklasse 3 oder 4 erhältlich, wobei der Überstrumpf immer die Kompressionsklasse 2 aufweist.

Ist das Ulcus abgeheilt (dauert mehrere Monate) sollte die Kompressionstherapie in den meisten Fällen nicht eingestellt werden. Die Gefahr ein neues Ulcus cruris zu erleiden ist sehr gross. Ein Kompressionsstrumpf der Klasse 2 oder 3 ist die ideale Rezidivprophylaxe. Der Überstrumpf der Ulcus-Sets weist die geeignete Kompression auf und kann nach Abheilen der Wunde weiter getragen werden.

Vergütung durch die Krankenkasse

Kompression ist unbestritten die wirksamste Therapie bei einem venösen Ulcus. Deshalb wird ein Set Ulcus-Kompressionsstrümpfe pro Bein/Jahr durch die Krankenkasse vergütet. Zusätzlich wird für zwei Paar Kompressionsstrümpfe der MiGel-Betrag bezahlt.

Wundauflage

Ein weiterer wichtiger Punkt bei der Therapie des Ulcus cruris venosum ist die Wundbehandlung. Der Arzt verschreibt feuchte oder trockene Wundauflagen, die unter dem Kompressionsverband oder dem Kompressionsstrumpf getragen werden. Strumpf oder Verband dürfen niemals direkt mit der Wunde in Kontakt kommen.

Apparative intermittierende Kompression

Die apparative intermittierende Kompression (AIK) stellt eine sehr wirkungsvolle Therapieform dar. In den USA gehört die AIK zum Behandlungskonzept jedes Ulcus cruris, bei uns ist die Methode leider noch wenig bekannt. Bei der AIK wird eine Manschette mit drei oder mehr Luftkammern über das betroffene Bein gezogen. Mittels einer Luftpumpe werden die Kammern einzeln in einer bestimmten abfolge gefüllt. Die AIK erzielt hervorragende Ergebnisse, wenn sie mit Kompressionsstrümpfen kombiniert wird.

Flachstrickstrümpfe bei Lymphödem

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Flachgestrickter Kompressionsstrumpf für die Therapie des Lymphödems

Juzo Expert Flachstrick-Strumpf

Das Lymphödem ist eine Gewebeschwellung, welche durch unzureichenden Abtransport von Lymphflüssigkeit ausgelöst wird. Meist sind die Beine oder Arme betroffen, gelegentlich auch der Rumpf. Durch eine frühzeitige und vielschichtige Behandlung können die Umfänge stark reduziert werden, sodass die Lebensqualität der Betroffenen möglichst gross ist. Neben der regelmässigen Manuellen Lymphdrainage (MLD) oder Apparativen Intermittierenden Kompressionstherapie (AIK) ist die Versorgung mit Flachstrickstrümpfen oder Kompressionsärmeln ein wichtiger Bestandteil der Lymphödembehandlung. Die Wahl der richtigen Kompressionsstrümpfe ist dabei für den Therapieerfolg ausschlaggebend.

Rundgestrickt oder flachgestrickt

Den meisten Lymphödem-Patientinnen werden flachgestrickte Kompressionsstrümpfe verschrieben. Sie sind leicht an der Naht an der Beinhinterseite zu erkennen. Flachgestrickte Kompressionsstrümpfe unterscheiden sich aber nicht nur optisch von rundgestrickten. Das elastische Verhalten ist kurzzugig, das heisst der Arbeitsdruck von Flachstrickstrümpfen ist höher als der von Rundstrickstrümpfen. Der Massageeffekt ist höher und das Gestrick gibt dem Druck des Ödems weniger schnell nach. Bei Untersuchungen konnte ausserdem gezeigt werden, dass flachgestrickte Kompressionsstrümpfe im Verlauf des Tages viel weniger Rückstellkraft einbüssen, als rundgestrickte Strümpfe. Bei Untersuchungen haben sich Flachstrickstrümpfe zur Behandlung eines Lymphödems deshalb als besonders wirkungsvoll erwiesen.

Wer trotzdem nicht auf einen rundgestricken Kompressionsstrumpf verzichten will, sollte auf ein festes und rückstellstarkes Gestrick achten. Die meisten namhaften Hersteller führen solche Produkte im Sortiment, sowohl als Serien-, wie auch als Massanfertigungen.

Spezialfasern für gesunde Haut

Hautprobleme sind ein grosses Thema für Lymphödem-Patientinnen. Flachstrickstrümpfe werden deshalb auch mit Spezialfasern angeboten. Silberfaden sorgt für ein optimales Hautklima. Die bakteriostatische Wirkung der Silberionen beugt Pilz- oder Wundinfektionen der Haut vor. Zudem können auch Strümpfe mit Baumwolle gewählt werden, die sich durch ein weiches Hautgefühl und gutes Handling auszeichnen.

Kompressionsklasse

Bei einem Lymphödem sollte mindestens die Kompressionsklasse 2 oder 3 gewählt werden. Die Aussage ist aber nicht allgemeingültig. Arzt und Patient müssen den richtigen Druck der Flachstrickstrümpfe gemeinsam erarbeiten. Es gilt immer die wirkungsvollste Kompression zu wählen, die für den Patienten noch erträglich ist.

Die richtige Grösse

Die richtige Grösse der Kompressionsstrümpfe wird durch messen der Beinumfänge ermittelt. Fälschlicherweise wird oft angenommen, dass die Flachstrickstrümpfe dann auf Mass produziert werden. Viele Lymphödem-Patienten können mit vorkonfektionierten Produkten versorgt werden, die sehr viel günstiger sind als Massanfertigungen. Nur ausgeprägte Beinformen und Schwellungen erfordern die Herstellung eines Mass-Strumpfs.

Juzo Expert Strong Kompressionsstrumpf in modischer Farbe

Juzo Expert Strong

Schöne Flachstrickstrümpfe

Nicht nur bei den Rundstrickstrümpfen hat sich in den letzten Jahren viel bewegt. Auch Flachstrickstrümpfe sind mittlerweile sehr angenehm zu tragen. Der Tragekomfort ist durch neuartige, hochwertige Materialien erstklassig. Aber auch optisch steht die Flachstrickversorgung den Rundstrickstrümpfen nicht mehr nach. Sowohl Flachstrickstrumpfhosen, als auch Kompressionsärmel sind in jährlich wechselnden Modefarben erhältlich.

Flachstrickstrümpfe anziehen

Der hohe Arbeitsdruck von Flachstrickstrümpfen ist ideal für die Versorgung eines Lymphödems. Das Anziehen wird durch das kurzzugige Verhalten des Gestricks aber erschwert. Eine Anziehhilfe, welche für Bein- und Armstrümpfe erhältlich ist erleichtert das Anziehen enorm.

Kompressionsstrümpfe beim Yoga

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Seit über fünfzehn Jahren betreibe ich Yoga. Angefangen habe ich nach der Geburt meiner Kinder. Einerseits um körperlich wieder fit zu werden und andererseits um mir bewusst Zeit für mich selbst zu nehmen und mit meinem Körper eins zu werden. Schnell habe ich an der indischen Bewegungslehre gefallen gefunden und fast täglich trainiert. Nebenberuflich habe ich dann eine Ausbildung zur Yogalehrerin gemacht. Heute kann ich von meinem Hobby leben.

Das regelmässige Training hält mich körperlich fit und gesund. Trotzdem habe ich in den letzten zwei Jahren zunehmend an Spannungsschmerzen in den Beinen gelitten. Nach einem ganzen Tag in meiner Yogaschule musste ich mich abends immer öfter hinlegen, um meine Bein zu entspannen. Als ich mich endlich überwunden habe zum Arzt zu gehen hat er mir geraten Kompressionsstrümpfe zu tragen. Tatsächlich sind die Beschwerden schnell verschwunden. Da Yoga immer barfuss praktiziert wird, waren die Kompressionsstrümpfe aber nicht wirklich ideal. Bei vielen Asanas rutschte ich. Die Füsse konnten sich nicht mehr richtig ausbreiten und der Stand bei Balanceübungen war verschlechtert. Deshalb habe ich vorübergehend wieder auf die Kompressionsstrümpfe verzichtet und die Beschwerden sind sofort zurückgekommen.

Auf der Suche nach einer geeigneten Alternative bin ich schliesslich auf Tubes gestossen. Die Stulpen haben die gleiche Wirkung wie normale Kompressionsstrümpfe, beginnen aber erst über dem Knöchel. Die Spannung war gross, ob die Tubes wohl geeignet sind fürs Yoga. Und tatsächlich, die Asanas kann ich in den Tubes problemlos ausführen ohne zu rutschen und die Beschwerden sind trotzdem nicht wieder aufgetreten. Ausserdem fühlen sich meine Beine viel gesünder an und ich habe das Gefühl viel leistungsfähiger zu sein wenn ich die Tubes trage. Weiterer Pluspunkt bei den Tubes ist die grosse Farbauswahl, welche besser zur Yogakleidung passt als die schwarzen Kompressionsstrümpfe. Auch bei meinen Schülerinnen haben die farbenfrohen Stulpen Anklang gefunden und mittlerweile trainiert schon die halbe Klasse mit Tubes.

Kompressionsstrümpfe für den Sommer

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Der Sommer ist da und viele Strumpfträgerinnen und Strumpfträger fragen sich, welche Kompressionsstrümpfe sie jetzt tragen sollen. Denn einerseits nehmen die Beschwerden in den Beinen bei steigenden Temperaturen zu, andererseits geben viele Strümpfe doch relativ warm. Jetzt sind leichte Kompressionsstrümpfe gefragt. Unsere Tipps:

VenoTrain micro – der Luftige

Der VenoTrain micro von Bauerfeind ist ein hochelastischer Kompressionsstrumpf aus Mikrofaser. Dank umwundenem Garn und dem microComfort-Effect kommt nur hochwertige Mikrofaser mit der Haut in Berührung. Diese unterstützt ein optimales Klima auf der Haut und verhindert Wärmestaus. Das Gestrick ist eher grobmaschig, sodass die Luft gut auf der Haut zirkulieren kann und für Erfrischung sorgt. Ein antibakterielles Gestrick sorgt ausserdem für frische Füsse ohne unangenehme Gerüche.

Venosan 4002 – der Frische

Der Venosan 4002 ist ein besonders leichter Kompressionsstrumpf aus einem Garn das 20% leichter ist als das von anderen Strümpfen. Das weiche Garn besteht zu 71% aus Tactel. Die Mikrofaser fühlt sich auf der Haut nicht nur weich an, sondern sorgt auch für ein frisches, trockenes Hautgefühl. Denn Tactel trockent 8-mal schneller aus Baumwolle. Ausserdem leitet es Feuchtigkeit von der Haut weg. Aufgrund seiner hervorragenden klima- und feuchtigkeitsregulierender Eigenschaften wurde der Venosan 4002 als erster Kompressionsstrumpf mit dem Tactel-climate-effect ausgezeichnet. Weiter ist der Venosan 4002 hochelastisch, was das Anziehen erleichtert, auch wenn die Beine im Sommer einmal leicht geschwollen sind.

VenoTrain Trend – der Farbenfrohe

Nicht immer steht nur der Komfort im Vordergrund, auch der optische Aspekt ist bei Kompressionsstrümpfen im Sommer wichtig. Deshalb gibt es die leichten VenoTrain micro Strümpfe auch in modischen Trendfarben als VenoTrain Trend Strümpfe. So lassen sich die Kompressionsstrümpfe leichter zu sommerlichen Kleidern und Röcken kombinieren. Für einen echten Hingucker sorgen auch die VenoTrain Trend Strümpfe mit Muster. Wir haben bereits über die Bauerfeind Trendstrümpfe berichtet.

Mediven for men – der Männliche

Die modischen Herrenstrümpfe sind in Zusammenarbeit mit dem Stardesigner Wolfgang Joop entwickelt worden. Die Strümpfe mit Rippstruktur sind in vier maskulinen Farben erhältlich. Dank speziellen Spinnverfahren wirkt die verwendete Mikrofaser ausserdem antibakteriell. So werden auch bei warmen Temperaturen unangenehme Gerüche vermieden.

VenoTrain Business – der Frische für Herren

Der VenoTrain Business ist aus einem Fasergemisch hergestellt. Der Umwindfaden besteht aus Tactel, Timbrell und Baumwolle. Die Kombination von Tactel und Timbrell hemmt das Bakterienwachstum zuverlässig und sorgt für ein frisches Klima. Denn Tactel ist eine schnelltrocknende Faser, welche Feuchtigkeit zuverlässig von der Haut wegleitet. Das macht den Strumpf zur idealen Wahl für den Sommer.

Weshalb Mikrofaserstrümpfe

Bei allen oben beschriebenen Strümpfen handelt es sich um Kompressionsstrümpfe aus Mikrofaser. Früher bevorzugte man im Sommer Baumwolle. Mit den modernen Mikrofasern ist man aber heutzutage im Sommer besser versorgt. Den Mikrofasern trocknen bis zu 8-mal schneller als Baumwolle. Diese nimmt Feuchtigkeit zwar rasch auf, gibt sie aber nur langsam wieder ab, sodass sich Baumwolle im Sommer schnell nass anfühlt. Mikrofasern können ausserdem sehr dünn gesponnen werden, was schlussendlich auch dünne leichte Kompressionsstrümpfe ergibt. Ein weiterer Vorteil von Mikrofaserstrümpfen sind die antibakteriellen Eigenschaften, welche unangenehme Gerüche und Hautschäden durch Bakterien vorbeugen.

Ebenfalls sehr beliebt im Sommer sind Seidenstrümpfe, wir haben darüber geschrieben…

Die richtigen Kompressionsstrümpfe finden

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<pKompressionsstrümpfe unterstützen die Venen in den Beinen. Durch den Druck von aussen werden die Gefässe leicht zusammengedrückt, was den Blutfluss zum Herzen hin begünstigt und ein Rückfluss von venösem Blut verhindert. Soviel zur Theorie. Doch wie wählt man eigentlich die richtigen Kompressionsstrümpfe aus?

Wer vom Arzt ein Rezept für Strümpfe bekommen hat, wählt ganz einfach anhand des Rezepts. Darauf ist immer angegeben, welche Kompressionsklasse benötigt wird. In der Regel ist das die Klasse 2 oder 3. Auch die Länge des Strumpfs ist angegeben. Es gibt:

Die Strumpfausführungen

  • AD – Wadenstrümpfe, die bis unters Knie reichen
  • ADH – sind Wadenstrümpfe, die mit einem Haftband versehen sind
  • AGH – Schenkelstrümpfe, mit Haftband
  • AGG – Schenkelstrumpf mit Hüftbefestigung, ideal zur Versorgung eines Beins
  • AT – Strumpfhose, das Leibteil hat keine Kompression, ausser der Arzt verschreibt es (sehr selten)
  • ATU – Schwangerschaftsstrumpfhose mit extra weitem Leibteil. Kann auch bei Übergewicht getragen werden.

Rezept und Klassen

Wer kein Rezept vom Arzt hat, wählt die Strümpfe anhand der Beschwerden und der Krankengeschichte. Die Kompressionsklasse 1 ist ideal zur Prophylaxe von Beschwerden, Krampfadern und Thrombosen bei gesunden Venen. Wer bereits Beschwerden oder Krampfadern hat, oder sich bereits einmal im Leben einer Krampfadernoperation unterzogen hat sollte die stärkere Kompressionsklasse 2 wählen. Auch bei familiärer Vorbelastung ist diese Klasse ideal. Kompressionsstrümpfe der Klasse 3 werden bei sehr starken Beschwerden, offenem Bein oder Lymphödem gewählt. Wer an einer dieser Erkrankungen leidet sollte auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen und erhält dann auch das Rezept für die geeigneten Strümpfe.

Strumpflänge

Welche Variante (Länge) von Kompressionsstrümpfen geeignet ist, hängt von der Lokalisierung der Beschwerden ab. Sind nur die Knöchel und Waden von Schmerzen und Schwellungen betroffen, reichen Wadenstrümpfe aus. Ein Fehler der oft begangen wird, ist das Tragen von Wadenstrümpfen, wenn sich die Varizen (Krampfadern) in der Kniekehle befinden. Die Wirkung von Kompressionsstrümpfen reicht nur bis zu dem Punkt den die Strümpfe auch wirklich abdecken. Über dem Abschlussbund ist gar keine Wirkung mehr messbar.

Der Wirkungsbereich von Schenkelstrümpfen und Strumpfhosen ist in etwa gleich, da der Leibteil ohne Kompression ist. Es kann also nach eigenem Geschmack entschieden werden. Einziger Grund sich gegen Schenkelstrümpfe zu entscheiden ist, wenn frische oder störende Operationsnarben unter dem Haftband zu liegen kommen oder die „Problemzone“ mit den stärksten Beschwerden sich ganz oben am Oberschenkel befinden.

Die richtige Grösse – angemessen aber keine Massanfertigung

Kompressionsstrümpfe werden immer angemessen. Das heisst die Beinumfänge werden, an vom Hersteller der Strümpfe definierten Messpunkten, gemessen. Messen kann jede und jeder für sich zu Hause, es braucht dazu lediglich ein Massband oder eine Schnur und ein Massstab. Entgegen einer weit verbreiteten Meinung handelt es sich aber nicht um Massstrümpfe. Durch Messen wird lediglich die geeignete Grösse aus den vorkonfektionierten Strümpfen bestimmen. Massstrümpfe sind nur nötig, wo die Beinumfänge besonders klein, gross oder unproportional sind.